Psychotherapie in der Psychiatrie - Welche Störung behandelt man wie?
von: Volker Arolt, Anette Kersting
Springer-Verlag, 2010
ISBN: 9783540327790
Sprache: Deutsch
620 Seiten, Download: 6796 KB
Format: PDF, auch als Online-Lesen
Title page | 3 | ||
Copyright Page | 4 | ||
Vorwort | 5 | ||
Table of Contents | 6 | ||
Autorenverzeichnis | 8 | ||
Abkürzungen | 12 | ||
Grundlagen und Anwendungder Therapieverfahren | 16 | ||
Grundlagen der psycho dynamischen Therapie verfahren | 17 | ||
1.1 Überblick | 18 | ||
1.2 Theoretische Grundlagen | 18 | ||
1.2.1 Warum psychodynamische Therapien in der Psychiatrie? | 18 | ||
1.2.2 Abgrenzungen: Psychodynamische Psychotherapie in der Psychiatrie und andere Arbeitsfelder | 19 | ||
1.2.3 Konzepte | 21 | ||
1.3 Techniken derAnamneseerhebung | 37 | ||
1.3.1 Vorgehen im Erstgespräch | 38 | ||
1.3.2 »Inszenierungen« – die innere Welt und ihre interpersonalen Auswirkungen | 41 | ||
1.3.3 Beschreibung und Dokumentation von Diagnostik | 41 | ||
1.4 Behandlungsziele | 42 | ||
1.5 Behandlungstechniken | 44 | ||
1.5.1 Wirkfaktoren psychodynamischer Therapien | 44 | ||
1.5.2 Wirkfaktoren umsetzen | 45 | ||
1.5.3 Die »Haltung« eines psychodynamischen Therapeuten | 47 | ||
1.5.4 Psychotherapie in unterschiedlichen psychiatrischen Settings | 48 | ||
1.5.5 Gegenübertragungen nutzen | 50 | ||
1.6 Indikationen und Kontraindikationen | 51 | ||
1.7 Risiken der Therapie | 53 | ||
1.7.1 Risiken für Patienten | 53 | ||
1.7.2 Risiken für das Umfeld | 54 | ||
1.7.3 Risiken für Therapeuten | 54 | ||
1.7.4 Das Ende einer Behandlung | 54 | ||
1.7.5 Verantwortung und das Umgehen mit Schuld | 55 | ||
1.7.1 Risiken für Patienten | 53 | ||
1.7.2 Risiken für das Umfeld | 54 | ||
1.7.3 Risiken für Therapeuten | 54 | ||
1.7.4 Das Ende einer Behandlung | 54 | ||
1.7.5 Verantwortung und das Umgehen mit Schuld | 55 | ||
Literatur | 56 | ||
Grundlagen der kognitiven Verhaltenstherapie | 58 | ||
2.1 Entstehung und Entwicklung der kognitiven Verhaltenstherapie | 59 | ||
2.2 Der allgemeine Ablauf kognitivverhaltenstherapeutischer Behandlungen | 60 | ||
2.3 Die kognitiv-verhaltens- therapeutische Fallkonzeption | 64 | ||
2.3.1 Störungsübergreifende Verhaltensanalyse | 64 | ||
2.3.2 Das funktionale Bedingungsmodell | 65 | ||
2.4 Behandlungsmethoden | 66 | ||
2.4.1 Verhaltensnahe Methoden | 66 | ||
2.4.2 Kognitive therapeutische Techniken | 77 | ||
2.4.3 Innovative Erweiterungen der kognitiven Verhaltenstherapie | 81 | ||
2.4.4 Weitere Methoden und Formate | 84 | ||
2.5 Ausblick | 85 | ||
Literatur | 86 | ||
Grundlagen der systemischen Therapie | 88 | ||
3.1 Theoretische Grundlagen | 89 | ||
3.1.1 Systemische Therapie –Familientherapie: Zum Verhältnis der beiden Begriffe | 89 | ||
3.1.2 Entwicklungsgeschichteder systemischen Therapie | 89 | ||
3.1.3 Systemtheorie und systemische Therapie | 90 | ||
3.2 Techniken der Anamneseerhebung | 93 | ||
3.2.1 Das Verhältnis von Anamnese, Diagnostik und Intervention | 93 | ||
3.2.2 Genogramm, Überweisersystem, Skulpturtests | 94 | ||
3.2.3 Formalisierte Diagnostik: Fragebögen, Ratingverfahren, Familienexperimente | 94 | ||
3.3 Behandlungsziele | 94 | ||
3.4 Behandlungstechniken | 95 | ||
3.4.1 Kontext- und Auftragsklärung | 95 | ||
3.4.2 Fragen als therapeutische Interventionen | 96 | ||
3.4.3 Handlungsmethoden: Skulptur, Familienbrett, Zeitlinie, Sprechchor | 97 | ||
3.4.4 Schlusskommentare, Schlussinterventionen, reflektierendes Team | 97 | ||
3.4.5 Settings und Verläufe: Variationen | 98 | ||
3.5 Indikation und Kontraindikation | 99 | ||
3.5.1 Störungsbezogene Indikationen | 99 | ||
3.5.2 Andere Indikationskriterien | 100 | ||
3.5.3 Kontraindikationen | 100 | ||
3.6 Systemische Therapie in psychiatrischen Behandlungssettings | 101 | ||
3.6.1 Stationäre Psychotherapie in der Akutpsychiatrie | 101 | ||
3.6.2 Gemeindepsychiatrie | 102 | ||
3.7 Risiken der Therapie | 105 | ||
3.8 Systemische Therapie im Gesundheitswesen –ihre Kernkompetenzen und ihr Integrationspotenzial | 105 | ||
Literatur | 106 | ||
Möglichkeiten und Grenzen einer integrativen Psychotherapie | 109 | ||
4.1 Die Entwicklung integrativer Therapieansätze | 110 | ||
4.2 Warum Integration psychotherapeutischer Behandlungsverfahren? | 110 | ||
4.3 Begriff sklärungen und Integrationsmodelle | 111 | ||
4.3.1 Technischer Eklektizismus | 112 | ||
4.3.2 Gemeinsame Wirkfaktoren | 113 | ||
4.3.3 Theoretische Integration | 113 | ||
4.3.4 Assimilative Integration | 115 | ||
4.3.5 Störungsorientierte Integration | 116 | ||
4.4 Möglichkeiten und Grenzen | 119 | ||
Literatur | 121 | ||
Ergänzende Therapieverfahrenn in der Psychiatrie | 123 | ||
5.1 Grundriss einer Restkategorie | 124 | ||
5.1.1 Jenseits der Sprache | 124 | ||
5.1.2 Übergang zwischen Therapie und Rehabilitation | 125 | ||
5.1.3 Institutionelle Aspekte:»Think global, act local« | 125 | ||
5.1.4 Evidenz | 125 | ||
5.2 Medien und Methoden | 126 | ||
5.2.1 Kunst und Musik | 127 | ||
5.2.2 Leib und Körper | 128 | ||
5.2.3 Beschäftigung und Arbeit | 129 | ||
5.3 Praktische Aspekte | 130 | ||
5.3.1 Indikationsstellung und Einbindung in die Therapieplanung | 130 | ||
5.3.2 Dokumentation und Informationsaustausch | 131 | ||
Literatur | 132 | ||
Psychoedukative Therapie | 133 | ||
6.1 Theoretische Grundlagen | 134 | ||
6.1.1 Begriff sgeschichte und Defi nition | 134 | ||
6.1.2 Paradigmenwechsel in der Behandlung psychischer Erkrankungen | 135 | ||
6.2 Psychoedukative Konzepte bei psychischen Erkrankungen im deutschsprachigen Raum | 136 | ||
6.2.1 Schizophrene Psychosen | 136 | ||
6.2.2 Aff ektive Erkrankungen | 137 | ||
6.2.3 Demenzielle Erkrankungen | 137 | ||
6.2.4 Zwangserkrankungen | 137 | ||
6.2.5 Angsterkrankungen | 137 | ||
6.2.6 Borderline-Störungen | 137 | ||
6.2.7 Persönlichkeitsstörungen | 137 | ||
6.2.8 Essstörungen | 137 | ||
6.2.9 Posttraumatische Belastungsstörungen | 137 | ||
6.2.10 Schlafstörungen | 138 | ||
6.2.11 Suchterkrankungen | 138 | ||
6.2.12 Chronische Schmerzsyndrome | 138 | ||
6.2.13 Weitere psychische Erkrankungen | 138 | ||
6.3 Behandlungsziele | 138 | ||
6.4 Behandlungstechniken | 139 | ||
6.4.1 Organisatorischer Rahmen: Bifokale Patienten und Angehörigengruppen | 139 | ||
6.4.2 Zentrale Elemente der Psychoedukation | 139 | ||
6.4.3 Spezifische Wirkfaktoren der Psychoedukation | 140 | ||
6.4.4 Curricular geordnete Inhalte der psychoedukativen Gruppen | 141 | ||
6.4.5 Integration der Psychoedukation in den Gesamtbehandlungsplan | 141 | ||
6.5 Indikation und Kontraindikationen | 142 | ||
6.6 Risiken der Therapie und Fallstricke für Therapeuten | 142 | ||
6.7 Ausblick | 145 | ||
Literatur | 145 | ||
Spezielle Psychotherapie in der Psychiatrie | 147 | ||
Psychotherapie depressiver Erkrankungen | 148 | ||
7.1 Depressionserkrankungen –Epidemiologie | 149 | ||
7.2 Diagnostik in der Psychotherapie | 149 | ||
7.3 Voraussetzungen und Rahmenbedingungen | 151 | ||
7.3.1 Patientenvariablen | 151 | ||
7.3.2 Therapeutenvariablen | 152 | ||
7.3.3 Die therapeutische Beziehung | 153 | ||
7.3.4 Setting – ambulant, teilstationär, stationär | 154 | ||
7.4 Verfahren | 155 | ||
7.4.1 Psychodynamische Therapie | 155 | ||
7.4.2 Verhaltenstherapie | 157 | ||
7.4.3 Interpersonelle Therapie | 160 | ||
7.5 Chronische Depression/CBASP | 161 | ||
7.6 Dysthymie/double depression | 164 | ||
7.7 Depression bei Persönlichkeitsstörungen | 164 | ||
7.8 Depression bei bipolaren Erkrankungen | 166 | ||
7.9 Typische Problemsituationen in der Therapie | 168 | ||
7.9.1 Der hilflos abhängige Patient | 168 | ||
7.9.2 Der suizidale Patient | 168 | ||
7.9.3 Inaktivität und Rückzug | 168 | ||
7.9.4 Der Patient erledigtseine Hausaufgaben nicht | 168 | ||
7.9.5 Non-Compliance bei Medikamenteneinnahme | 169 | ||
7.10 Welche Therapie – was, wo, vonwem und für wen? (differenzielleIndikationsstellung) | 169 | ||
7.11 Schlussbemerkung | 170 | ||
Literatur | 170 | ||
Schizophrenie | 173 | ||
8.1 Historischer Überblick | 174 | ||
8.2 Epidemiologie | 174 | ||
8.3 Ätiologie und Pathogenese | 174 | ||
8.4 Diagnostik | 175 | ||
8.4.1 Symptomatik | 175 | ||
8.4.2 Die Diagnose der Schizophrenie | 175 | ||
8.5 Komorbidität | 177 | ||
8.6 Psychodynamik | 177 | ||
8.7 Familiendynamik | 179 | ||
8.8 Therapie | 180 | ||
8.8.1 Indikation | 180 | ||
8.8.2 Psychodynamische/psychoanalytische Therapie der Schizophrenie | 180 | ||
8.8.3 Psychoanalytische Familientherapie | 183 | ||
8.8.4 Kognitiv-verhaltenstherapeutische Ansätze | 184 | ||
8.8.5 Einzelne therapeutische Techniken | 184 | ||
8.8.6 Medikamentöse Behandlung | 185 | ||
8.9 Empirische Studien zur Wirksamkeit psychologischer Behandlungsverfahren | 185 | ||
Literatur | 186 | ||
Psychotherapeutische Behandlung von Persönlichkeitsstörungen | 187 | ||
9.1 Diagnose»Persönlichkeitsstörung« | 189 | ||
9.2 Das psychoanalytische Verständnisder Charakterstörungen | 190 | ||
9.3 Das Konstrukt »strukturelleStörung« und seine Diagnose | 191 | ||
9.4 Abgrenzung zu den Neurosen | 193 | ||
9.5 Ergebnisse aus der empirischen Psychotherapieforschung von Persönlichkeitsstörungen | 196 | ||
9.6 Die psychodynamische Therapie von Persönlichkeitsstörungen | 197 | ||
9.6.1 Der Unterschied zu anderen Therapiekonzeptionen | 197 | ||
9.6.2 Grundsätze | 197 | ||
9.7 Modifikationen und Parameter | 198 | ||
9.8 Der Ich- und objektpsycho-analytische Ansatz – Kernberg | 199 | ||
9.9 Grundlagen der übertragungsfokussierten Psychotherapie | 200 | ||
9.9.1 Typische Übertragungs-Gegenübertragungs-Paare | 200 | ||
9.9.2 Das Prinzip Deutung | 201 | ||
9.9.3 Gegenübertragung und projektive Identifikation | 202 | ||
9.9.4 Ziele | 202 | ||
9.9.5 Regeln | 203 | ||
9.9.6 Technische Vorgehensweise | 203 | ||
9.10 Selbstpsychologische Ansätze | 204 | ||
9.11 Interpersonelle Therapien | 204 | ||
9.12 Interaktionelle Therapie und strukturbezogene Psychotherapie | 205 | ||
9.13 Die mentalisierungsbasierte Psychotherapie | 205 | ||
9.14 Kognitiv-behaviorale Techniken | 205 | ||
9.14.1 Kognitive Therapie | 205 | ||
9.14.2 Dialektisch-behaviorale Therapie | 206 | ||
9.14.3 Schemafokussierte Psychotherapie | 206 | ||
9.15 Hierarchisches Vorgehen in der Therapie von Persönlichkeitsstörungen | 207 | ||
9.16 Kritische und Problemsituationen | 207 | ||
9.16.1 Der Patient entwertet das Behandlungsangebot | 208 | ||
9.16.2 Der Patient erschwert die Behandlung durch permanente Krisenhaftigkeit | 208 | ||
9.16.3 Der Patient beharrt darauf, dass er sich eines Tages doch umbringen werde | 209 | ||
9.16.4 Der Patient will wichtige Themen nicht bearbeiten | 209 | ||
9.16.5 Der Patient will eine Realbeziehung | 209 | ||
9.16.6 Der Patient bezahlt eine Rechung oder das Ausfallshonorar nicht | 209 | ||
9.17 Der Behandlungsrahmen | 209 | ||
9.18 Psychodynamische Ansätze bei spezifischen Persönlichkeitsstörungen | 210 | ||
9.18.1 Schizotype Persönlichkeitsstörung | 210 | ||
9.18.2 Emotional instabile Persönlichkeitsstörung vom Borderline-Typ | 211 | ||
9.18.3 Neue Entwicklungen in der Behandlung der Borderline-Persönlichkeitsstörung | 212 | ||
9.18.4 Anankastische Persönlichkeitsstörung | 213 | ||
9.18.5 Dependente Persönlichkeitsstörung | 213 | ||
9.18.6 Antisoziale Persönlichkeitsstörung | 213 | ||
9.18.7 Narzisstische Persönlichkeitsstörung | 214 | ||
9.18.8 Schizoide Persönlichkeitsstörung | 214 | ||
9.18.9 Paranoide Persönlichkeitsstörung | 214 | ||
9.18.10 Hysterische Persönlichkeitsstörung | 214 | ||
9.18.11 Histrionische Persönlichkeitsstörung | 215 | ||
9.18.12 Passiv-aggressive Persönlichkeitsstörung | 215 | ||
9.18.13 Selbstunsichere und ängstlich-vermeidende Persönlichkeitsstörung | 215 | ||
9.19 Alterseff ekte und Geschlechtsunterschiede | 215 | ||
9.20 Indikation zur stationären Psychotherapie | 216 | ||
9.21 Therapie schwerstkranker persönlichkeitsgestörter Patienten | 216 | ||
9.22 Balancen und Mitagieren-Müssen– Elemente einer all gemeinen Psychotherapie der Persönlichkeitsstörungen | 217 | ||
9.23 Ausblick und offene Fragen bei der Therapie von PS | 218 | ||
Literatur | 220 | ||
Angst erkran kungen | 224 | ||
10.1 Grundlagen | 225 | ||
10.2 Psychologische Konzepte zur Entstehung von Angst | 225 | ||
10.2.1 Neurobiologische Grundlagen von Angst | 225 | ||
10.2.2 Psychologische Grundlagenvon Angst | 226 | ||
10.3 Spezifische Krankheitsbilder | 228 | ||
10.3.1 Spezifische Phobien | 228 | ||
10.3.2 Soziale Phobie | 230 | ||
10.3.3 Agoraphobie mit/ohne Panikstörung | 232 | ||
10.3.4 Isolierte Panikstörung | 234 | ||
10.3.5 Generalisierte Angststörung | 235 | ||
10.4 Diagnostik und Indikationsstellung bei Angststörungen | 237 | ||
10.5 Therapeutische Prinzipien bei Angststörungen | 237 | ||
10.5.1 Allgemeines | 237 | ||
10.5.2 Störungsorientierte Psychotherapie | 239 | ||
10.5.3 Kombination mit Pharmakotherapie | 239 | ||
10.5.4 Störungsorientierte Therapiemanuale | 240 | ||
10.5.5 Spezielle Behandlungsstrategienund -probleme | 240 | ||
10.5.6 Therapeutische Ziele | 243 | ||
10.5.7 Indikationen und Kontraindikationen | 244 | ||
10.6 Eff ektivität von Psychotherapie bei Angststörungen | 246 | ||
10.6.1 Methodische Probleme | 246 | ||
10.6.2 Psychotherapie der spezifischen Phobie | 247 | ||
10.6.3 Psychotherapie der sozialen Phobie | 247 | ||
10.6.4 Psychotherapie der Panikstörung mit Agoraphobie | 248 | ||
10.6.5 Psychotherapie der generalisierten Angststörung | 249 | ||
10.7 Typische Problemsituationenin der Therapie | 250 | ||
10.7.1 Befürchtungen wegen körperlicher Symptome | 250 | ||
10.7.2 Problematisches Sicherheitsverhalten | 250 | ||
10.7.3 Verordnung von Anxiolytika | 251 | ||
10.7.4 Therapieziel Angstfreiheit | 251 | ||
10.7.5 Angst vor dem HintergrundIch-struktureller Defizite | 251 | ||
Literatur | 251 | ||
Essstörungen | 255 | ||
11.1 Historischer Überblick | 256 | ||
11.2 Epidemiologie | 256 | ||
11.3 Diagnostik | 257 | ||
11.3.1 Psychische Symptomatik | 257 | ||
11.3.2 Körperliche Symptomatik | 260 | ||
11.3.3 Diagnosestellung | 261 | ||
11.3.4 Komorbidität | 262 | ||
11.4 Ätiologie und Pathogenese | 263 | ||
11.5 Therapie | 265 | ||
11.5.1 Indikation ambulante/stationäre Behandlung | 266 | ||
11.5.2 Phasen des Behandlungsprozesses | 267 | ||
11.5.3 Intervalltherapie | 270 | ||
11.5.4 Medikamentöse Behandlung | 271 | ||
11.6 Untersuchungen zur differenziellen Wirksamkeit und Prognose | 272 | ||
11.7 Schwierige Behandlungssituationen | 273 | ||
11.7.1 Mangelnde Krankheitseinsicht und Behandlungsmotivation | 273 | ||
11.7.2 Verhandlungen über das Gewicht | 274 | ||
11.7.3 Intensivprogramm als Bestrafung | 274 | ||
11.7.4 Mogeln | 274 | ||
11.7.5 Patientin strebt ein niedrigeres Zielgewicht an als mit ihr vereinbart | 274 | ||
11.7.6 Ablehnung kurzfristiger Strategien zum Umgang mit Heißhungeranfällen | 275 | ||
11.7.7 Gleichzeitige Reduktion von Heißhungeranfällen und Gewicht | 275 | ||
11.8 Typische therapeutische Fehler | 275 | ||
11.8.1 Zu niedrige oder zu hohe Gewichtszunahme aushandeln | 275 | ||
11.8.2 Zu viel mit sich handeln lassen | 275 | ||
11.8.3 Parteiergreifen in Familienkonflikten | 275 | ||
11.8.4 Gewichtsverhandlungen | 276 | ||
Literatur | 276 | ||
Störungsspezifi sche Psychotherapieder Zwangserkrankung | 277 | ||
12.1 Einführung | 278 | ||
12.2 Epidemiologie | 278 | ||
12.3 Diagnostik | 279 | ||
12.4 Diff erenzialdiagnostik und Komorbidität | 280 | ||
12.5 Therapie der Zwänge | 281 | ||
12.5.1 Wirksamkeit verschiedener Therapieansätze bei Zwang | 281 | ||
12.5.2 Prognostische Faktoren | 281 | ||
12.5.3 Besonderheiten der therapeutischen Beziehung | 281 | ||
12.5.4 Der diagnostische Prozess | 283 | ||
12.6 Einführung eines gemeinsamen Arbeitsmodells | 287 | ||
12.6.1 Das Zweifaktorenmodell | 287 | ||
12.6.2 Das kognitiv-behaviorale Modell | 287 | ||
12.7 Exposition und Reaktionsmanagement | 288 | ||
12.7.1 Vorbereitung auf die Exposition | 288 | ||
12.7.2 Erstellen einer Zwangshierarchie | 289 | ||
12.7.3 Zentrale Aspekte der Expositionsübung | 289 | ||
12.7.4 Kognitive Ansätze | 290 | ||
12.7.5 Unterstützende körperbezogene und achtsamkeitsorientierteAnsätze | 292 | ||
12.7.6 Einbeziehung von Angehörigen | 293 | ||
12.7.7 Rückfallprophylaxe | 293 | ||
12.8 Schwierige Behandlungssituationen | 294 | ||
12.8.1 Übertragung der Verantwortung auf den Therapeuten | 294 | ||
12.8.2 Übermäßige Angstwährend der Exposition | 294 | ||
12.8.3 Ausüben von Kontrolle durch das Zwangsverhalten | 295 | ||
12.8.4 Rückversicherungen | 295 | ||
12.8.5 Verhandeln über das Zielverhalten | 296 | ||
12.8.6 Unbearbeitete Funktionalität | 296 | ||
12.9 Kombination medikamentöser und psychotherapeutischer Behandlung von Zwängen | 296 | ||
12.10 Gesonderte Vorgehensweisen | 297 | ||
Literatur | 297 | ||
Psychotherapie somatoformer Störungen | 299 | ||
13.1 Einführung | 300 | ||
13.2 Klinisches Bild, Defi nition, Klassifi kation | 300 | ||
13.3 Epidemiologie | 302 | ||
13.4 Diagnostik | 302 | ||
13.5 Entstehungs und Verlaufsbedingungen | 303 | ||
13.5.1 Biografische Vulnerabilität und Traumatisierung | 304 | ||
13.5.2 Bindungstheoretische Aspekte | 305 | ||
13.5.3 Beeinträchtigung der Affektwahrnehmung | 305 | ||
13.5.4 Auslösung durch ein aktuelles Trauma | 305 | ||
13.5.5 Erhöhte physiologische Reaktionsbereitschaft und somatosensorische Amplifi zierung | 306 | ||
13.5.6 Kognitive Fehlbewertung und Konfliktbewältigungsstrategien, somatische Beschwerdeattribution | 306 | ||
13.5.7 Kortikalisierung von Schmerz | 306 | ||
13.5.8 Komorbidität affektiver Störungen | 307 | ||
13.5.9 Weitere Chronifi zierungsfaktoren | 307 | ||
13.6 Therapie | 308 | ||
13.6.1 Schlüsselstellung der Primärversorgung | 308 | ||
13.6.2 Allgemeine Leitlinien der Behandlung | 309 | ||
13.6.3 Differenzielle Indikationsstellung und Behandlungsplanung | 310 | ||
13.6.4 Häufige Problemein der Behandlung – Fehler, die man vermeiden sollte | 310 | ||
13.6.5 Allgemeine Zielbereiche psychotherapeutischer Interventionen | 311 | ||
13.7 Wissenschaftliche Bewertung unterschiedlicher Behandlungsansätze | 312 | ||
13.7.1 Studienlage | 313 | ||
13.7.2 Methodenintegratives Vorgehen | 314 | ||
13.8 Beispiel eines methoden integrativen Vorgehens im Rahmen einer psychodynamisch fundierten Einzelpsychotherapie somatoformer Störungen | 314 | ||
13.8.1 Eröffnung und Einleitung | 314 | ||
13.8.2 Hauptphase | 315 | ||
13.8.3 Beendigung | 318 | ||
13.9 Fazit | 318 | ||
Literatur | 319 | ||
Dissoziative Störungen | 321 | ||
14.1 Grundlagen | 322 | ||
14.1.1 Was sind dissoziative Symptomeund Störungen? | 322 | ||
14.1.2 Klassifi kation | 323 | ||
14.1.3 Geschichtlicher Überblick | 324 | ||
14.2 Epidemiologie | 324 | ||
14.2.1 Prävalenz | 324 | ||
14.2.2 Ätiologie und Pathogenese | 325 | ||
14.3 Das Modell der strukturellen Dissoziation | 325 | ||
14.4 Zur Diagnostik dissoziativer Symptome und Störungen | 326 | ||
14.4.1 Dell-Kriterien | 327 | ||
14.4.2 Standardisierte Messinstrumente | 328 | ||
14.4.3 Diff erenzialdiagnose | 330 | ||
14.4.4 Komorbiditäten | 331 | ||
14.4.5 Psychodynamik | 331 | ||
14.5 Therapie | 332 | ||
14.5.1 Therapie einfacher dissoziativer Störungen | 333 | ||
14.5.2 Zur Behandlung komplexer dissoziativer Störungen | 335 | ||
14.6 Wirksamkeit | 339 | ||
14.7 Schwierige Behandlungssituationen | 339 | ||
14.8 Techniken zum Durchbrechen dissoziativer Zustände | 339 | ||
14.9 Typische therapeutische Fehler | 340 | ||
Literatur | 340 | ||
Traumatische Störungen | 342 | ||
15.1 Einführung:Die aktuelle Situation | 343 | ||
15.2 Epidemiologie der posttraumatischen Belastungsstörung | 343 | ||
15.3 Traumareaktive Symptomatik und diagnostische Zuordnung | 344 | ||
15.4 Neurobiologische Grundlagen | 347 | ||
15.5 Besonderheiten im diagnostischen Umgang mit traumatisierten Menschen | 349 | ||
15.6 Therapeutische Strategien | 349 | ||
15.6.1 Das Dreiphasenmodell der Psychotraumatherapie | 349 | ||
15.6.2 Stabilisierung | 351 | ||
15.6.3 Traumabearbeitung | 354 | ||
15.6.4 Neuorientierung und psychosoziale Reintegration | 356 | ||
15.6.5 Pharmakotherapie der posttraumatischen Belastungsstörung | 357 | ||
15.7 Was ist wichtigfür die tägliche Praxis? | 357 | ||
15.8 Schwierige Behandlungssituationen | 358 | ||
15.8.1 Auff ällige Unauffälligkeit | 359 | ||
15.8.2 Traumatische Affektabspaltung | 359 | ||
15.8.3 Anhaltender Täterkontakt | 359 | ||
15.8.4 Fixierung auf Traumabearbeitung | 360 | ||
15.9 Stellung der Psychotraumatologie in der Öffentlichkeitund Weiterbildung | 360 | ||
Literatur | 361 | ||
Sucht | 362 | ||
16.1 Einführung | 363 | ||
16.2 Epidemiologie | 363 | ||
16.2.1 Alkohol | 364 | ||
16.2.2 Medikamente | 364 | ||
16.2.3 »Illegale Drogen« | 364 | ||
16.2.4 Tabak | 364 | ||
16.3 Diagnostische Merkmale | 364 | ||
16.4 Psychologische Erklärungsansätze | 365 | ||
16.5 Behandlungssystem | 366 | ||
16.6 Psychotherapeutische Ansätze | 367 | ||
16.6.1 Psychotherapeutische Grundhaltungen | 368 | ||
16.6.2 Psychotherapeutische Interventionen zur Förderung von Änderungsbereitschaft | 369 | ||
16.6.3 Psychotherapeutische Interventionen zur Förderung von Änderungskompetenz | 371 | ||
16.7 Pharmakotherapie bei Alkoholabhängigkeit | 373 | ||
16.8 Therapiekonzepte | 374 | ||
16.8.1 Stationäre medizinische Rehabilitation | 374 | ||
16.8.2 Programme für Alkoholmissbraucher | 374 | ||
16.8.3 Programme zur Behandlung der Tabakabhängigkeit | 375 | ||
Literatur | 376 | ||
Störungen der Sexualitätund der Geschlecht sidentität | 378 | ||
17.1 Grundlagen | 379 | ||
17.2 Sexuelle Funktionsstörungen | 380 | ||
17.2.1 Klassifi kation der sexuellen Funktionsstörungen (ICD-10: F52 | 381 | ||
17.2.2 Indikationen und Kontraindikationen für Einzel- oder Paartherapie bei sexuellen Funktionsstörungen | 383 | ||
17.2.3 Spezifische Therapieansätze bei sexuellen Funktionsstörungen | 384 | ||
17.2.4 Kombination mit anderen Therapieverfahren | 384 | ||
17.3 Störungen der Sexualpräferenz/Paraphilien | 385 | ||
17.3.1 Klassifikation der Störungender Sexualpräferenz/Paraphilien | 386 | ||
17.3.2 Beurteilung des Schweregrades | 386 | ||
17.3.3 Unterschiedliche Symptombedeutungen | 387 | ||
17.3.4 Psychotherapie bei Perversionen/Paraphilien | 387 | ||
17.3.5 Spezifische Therapieansätze bei Paraphilien | 387 | ||
17.3.6 Kombination verschiedener Therapieverfahren | 388 | ||
17.4 Störungen der Geschlechtsidentität/Transsexualität | 388 | ||
17.4.1 Klassifi kation der Geschlechtsidentitätsstörungen (F64.0 Transsexualismus | 389 | ||
17.4.2 Indikation für Psychotherapievs. Behandlung im Sinne einer Betreuung | 390 | ||
17.5 Typische therapeutische Fehler | 390 | ||
17.5.1 Mangelnde Reflexion eigener Wertvorstellungen | 390 | ||
17.5.2 Zu geringe Beachtung allgemeiner Stressfaktoren | 390 | ||
17.5.3 Parteiergreifen bei Paartherapie | 390 | ||
17.6 Empfehlung für Therapeuten | 391 | ||
Literatur | 391 | ||
Psychotherapie in unterschiedlichen Settings | 392 | ||
Stationäre integrative Psychotherapie | 393 | ||
18.1 Historische Entwicklung | 394 | ||
18.2 Versorgungssituation stationärer Psychotherapie | 394 | ||
18.3 Zielsetzungen, Indikationen und Kontraindikationen stationärer Psychotherapie | 395 | ||
18.4 Konzeptionen, Verfahren und Wirkprinzipien stationärer Psychotherapie | 396 | ||
18.4.1 Psychosomatisch psychotherapeutische Komplexbehandlung | 397 | ||
18.4.2 Integratives Behandlungskonzept | 398 | ||
18.4.3 Psychotherapeutische Behandlungsverfahren | 398 | ||
18.4.4 Somatische Versorgung | 401 | ||
18.4.5 Störungs- und problemorientierte Behandlungsansätze | 402 | ||
18.4.6 Behandlung somatoformer Störungen im Gruppensetting (Mainzer Modell) | 402 | ||
18.5 Prozess- und Ergebnisstudien zu Wirksamkeit stationärer psychosomatisch psychotherapeutischer Behandlung | 405 | ||
18.5.1 Wirksamkeit und Kosteneffektivität | 405 | ||
18.5.2 Prädiktoren des Therapieerfolgs | 405 | ||
18.5.3 Hilfreiche Faktoren in stationärer psychosomatisch psychotherapeutischer Behandlung | 406 | ||
18.5.4 Übergang stationäre-ambulante Behandlung | 407 | ||
Literatur | 408 | ||
Tagesklinische Behandlung | 410 | ||
19.1 Kosten-Nutzen-Relation | 411 | ||
19.2 Tagesklinische und vollstationäre Psychotherapieim Vergleich | 411 | ||
19.2.1 Gemeinsame Vorteilestationärer und teilstationärer Psychotherapie | 411 | ||
19.2.2 Vorteile tagesklinischer Psychotherapie | 412 | ||
19.2.3 Nachteile tagesklinischer Psychotherapie | 415 | ||
19.2.4 Schlussfolgerungen aus dem Vergleich der teilstationären und vollstationären Psychotherapie | 415 | ||
19.3 Stand der empirischen Erforschung psychotherapeutischer Tageskliniken | 416 | ||
19.4 Behandlungsprobleme | 418 | ||
19.4.1 Keine Arbeit an der »geschützten Mangelerfahrung« | 418 | ||
19.4.2 Kein Containing in der Beziehung | 418 | ||
19.4.3 Keine Verbindung von Erfahrungen | 419 | ||
Literatur | 419 | ||
Ambulante Psychotherapie und Antragsverfahren | 421 | ||
20.1 Allgemeines zur ambulanten Krankenbehandlung | 422 | ||
20.2 Rechtliche Voraussetzungen für die Durchführung ambulanter Psychotherapie | 422 | ||
20.2.1 Entwicklung der rechtlichen Strukturen in der kassenärztlichen Versorgung | 422 | ||
20.2.2 Betrachtung der rechtlichen Strukturen in der Privatbehandlung | 424 | ||
20.3 Praktische Umsetzungen | 424 | ||
20.3.1 Wesentliche Aspekte einer individualisierten Therapieplanung | 424 | ||
20.3.2 Krisenmanagement im ambulanten Setting | 425 | ||
20.3.3 Der formale Rahmen: Die Antragsmodalitäten und das Gutachterverfahren | 426 | ||
20.3.4 Die Abrechnung | 430 | ||
Literatur | 430 | ||
Psychotherapie im psychiatrischen Konsiliardienst | 432 | ||
21.1 Einführung | 433 | ||
21.2 Der psychiatrisch psychotherapeutische Konsultationsprozess | 433 | ||
21.3 Psychotherapie im Konsiliardienst | 435 | ||
21.3.1 Externe Einflüsse –einfache Störung | 436 | ||
21.3.2 Interne Einflüsse –isolierte/einfache Störung | 437 | ||
21.3.3 Interne Einflüsse –komplexere Störung | 438 | ||
21.3.4 Externe Einflüsse –komplexere Störung | 439 | ||
21.4 Hypnose –psychotherapeutisches Instrument im psychiatrischen Konsiliar-/Liaisondienst? | 440 | ||
Literatur | 442 | ||
Spezifische Problemkonstellationen | 444 | ||
Krisenintervention und Suizidprävention | 445 | ||
22.1 Einführung | 446 | ||
22.2 Theoretische Grundlagen | 446 | ||
22.2.1 Epidemiologie und Versorgungssituation | 446 | ||
22.2.2 Krise – Begriffsbestimmung und Abgrenzung | 448 | ||
22.3 Psychotherapeutische Krisenintervention | 453 | ||
22.4 Krisenintervention bei Suizidalität/Suizidprävention | 457 | ||
22.5 Anmerkungen zu einigen besonderen psychiatrisch psychotherapeutischen Krisensituationen | 459 | ||
22.6 Einrichtungen der Krisenintervention | 462 | ||
22.7 Aufbau der Krisenintervention | 463 | ||
22.8 Probleme und Fehler bei der Krisenintervention | 464 | ||
22.8.1 Überaktivismus | 464 | ||
22.8.2 Rechtliche Fragen | 465 | ||
22.8.3 Dokumentation | 465 | ||
22.8.4 Krisenintervention im Team | 465 | ||
22.8.5 Aktivierung von Ressourcen | 465 | ||
Literatur | 466 | ||
Die Bewältigung von Verlusten –normale und pathologische Trauerprozesse | 468 | ||
23.1 Was ist Trauer? | 469 | ||
23.1.1 Der Trauerprozess | 469 | ||
23.1.2 Trauer: unterschiedliche Gefühlsqualitäten | 469 | ||
23.2 Psychische und physische Folgenvon Verlusterlebnissen | 471 | ||
23.3 Prolongierte Trauerverläufe | 472 | ||
23.3.1 Differenzialdiagnostik | 473 | ||
23.3.2 Diagnose der prolongierten Trauer– Pro und Kontra | 474 | ||
23.4 Geschlechtsspezifische Aspekte | 474 | ||
23.4.1 Verlust eines Partners | 474 | ||
23.4.2 Verlust eines Kindes | 474 | ||
23.5 Begleitung und Behandlung akuter und prolongierter Trauerverläufe | 476 | ||
23.5.1 Begleitung akuter Trauerprozesse | 476 | ||
23.5.2 Behandlung prolongierter Trauerverläufe | 477 | ||
23.5.3 Internet-Therapie | 477 | ||
23.6 Schwierige Behandlungssituationen | 478 | ||
23.6.1 Flucht des Therapeuten in die Aktivität, um den Trauergefühlen auszuweichen | 478 | ||
23.6.2 Es war das Beste für ihn | 478 | ||
23.7 Wie erging es Oskar Kokoschka? | 479 | ||
Literatur | 479 | ||
Psychotherapie von mütterlichen Erkrankungen im Zusammenhang mit Schwangerschaft und Geburt | 480 | ||
24.1 Grundlagen | 481 | ||
24.2 Epidemiologie und Diagnostik | 481 | ||
24.2.1 Psychische Störungen während der Peripartalzeit | 481 | ||
24.2.2 Infantizid und Suizidalität | 482 | ||
24.2.3 Symptomatik und Klassifi kationskriterien | 482 | ||
24.3 Die Mutterschaft | 483 | ||
24.4 Die Mutter-Kind-Beziehung | 483 | ||
24.4.1 Die Mutter-Kind-Interaktion | 484 | ||
24.4.2 Die mütterliche Bindung an das Kind | 485 | ||
24.4.3 Das Erleben von Selbstwirksamkeit | 486 | ||
24.5 Psychotherapie postpartaler psychischer Störungen | 486 | ||
24.5.1 Interpersonelle Psychotherapie | 487 | ||
24.5.2 Kognitive Verhaltenstherapie | 487 | ||
24.5.3 Stationäre Mutter-Kind-Behandlung | 487 | ||
24.6 Interaktionales Therapieprogramm | 488 | ||
24.6.1 Ein- und Ausschlusskriterien | 488 | ||
24.6.2 Therapiemodule | 489 | ||
24.7 Schwierige Behandlungssituationen | 493 | ||
24.7.1 Inobhutnahme des Kindes | 493 | ||
24.7.2 Die Unterstützung durch den Partner | 494 | ||
24.8 Typische Behandlungsfehler | 494 | ||
24.8.1 Feinfühligkeit überschätzen | 494 | ||
24.8.2 Wer ist die bessere Mutter? | 494 | ||
24.8.3 Spannungsfeld Stillen | 495 | ||
Literatur | 495 | ||
Psychotherapie im Alter | 497 | ||
25.1 Psychotherapie im Alter –ein vernachlässigtes Arbeitsfeld | 498 | ||
25.2 Gerontologische und epidemiologische Grundlagen | 499 | ||
25.2.1 Demografische und gesellschaftliche Aspekte | 499 | ||
25.2.2 GerontopsychologischeGrundlagen | 500 | ||
25.2.3 Epidemiologie psychischer Störungen im Alter | 501 | ||
25.2.4 Versorgungsepidemiologische Aspekte | 502 | ||
25.3 Zum Beitrag therapeutischer Schulen | 502 | ||
25.3.1 Psychoanalyse | 502 | ||
25.3.2 Verhaltenstherapie | 503 | ||
25.3.3 Systemische Therapie | 504 | ||
25.3.4 Kombinierte Ansätze | 504 | ||
25.4 Besondere Aspekte der Psychotherapie Älterer | 504 | ||
25.4.1 Indikation | 504 | ||
25.4.2 Diagnostische Aspekte | 505 | ||
25.4.3 Motivation und Behandlungsbündnis | 508 | ||
25.4.4 Kommunikation und Beziehung | 509 | ||
25.4.5 Besondere Aufgaben und Therapieziele | 510 | ||
25.5 Unterschiedliche therapeutische Settings | 510 | ||
25.5.1 Milieutherapie | 510 | ||
25.5.2 Einzeltherapie | 511 | ||
25.5.3 Gruppentherapie | 511 | ||
25.5.4 Kreativtherapie | 512 | ||
25.5.5 Angehörigenarbeit | 512 | ||
25.6 Schwierige Behandlungssituationen | 513 | ||
25.6.1 »Müssen Sie das wirklich alles wissen?« | 513 | ||
25.6.2 »Verstehen Sie überhaupt etwas von Geschichte?« | 513 | ||
25.6.3 »Ich bin einfach mit meiner Kraft am Ende« | 514 | ||
25.6.4 »Ich werde von Angst überschwemmt« | 514 | ||
25.6.5 »Ich konnte meine Liebe niemandem geben« | 515 | ||
25.6.6 »Ich habe erneut ein Rezidiv« | 515 | ||
25.7 Evaluation | 516 | ||
25.8 Ausblick | 516 | ||
Literatur | 517 | ||
Psychotherapie in der medizinischen Rehabilitation | 519 | ||
26.1 Definition von Rehabilitation | 520 | ||
26.1.1 Formen der Rehabilitation | 520 | ||
26.1.2 Medizinische Rehabilitation bei chronischer Krankheit | 520 | ||
26.1.3 Kostenträger der medizinischen Rehabilitation | 521 | ||
26.2 Organisationsformen rehabilitativer Psychotherapie | 521 | ||
26.2.1 Psychosoziale Selbsthilfe | 522 | ||
26.2.2 Hausärztliche Psychotherapie | 522 | ||
26.2.3 Ambulante und stationäre fachärztliche Psychotherapie | 522 | ||
26.2.4 Spezielle psychotherapeutische Interventionen | 522 | ||
26.3 Psychotherapeutische Behandlungsziele in der medizinischen Rehabilitation | 523 | ||
26.3.1 Psychodynamische oder verhaltensanalytische Diagnostik | 523 | ||
26.3.2 Psychotherapeutische Intensivtherapie | 524 | ||
26.3.3 Krankheitsbewältigung | 524 | ||
26.3.4 Salutotherapie | 524 | ||
26.3.5 Sozialmedizinische Begutachtung und Behandlung | 525 | ||
26.4 Spezielle Verfahren der Rehabilitationspsychotherapie | 526 | ||
26.4.1 Palliativpsychotherapie | 526 | ||
26.4.2 Verlaufsorientierte Therapie | 526 | ||
26.4.3 Fähigkeitsorientierte Psychotherapie | 526 | ||
26.4.4 Partizipationsorientierte Psychotherapie | 527 | ||
26.4.5 Behinderungsorientierte Psychotherapie | 527 | ||
26.4.6 Stationäre komplexe Psychotherapie | 528 | ||
26.5 Ausblick | 528 | ||
Literatur | 528 | ||
Psychotherapie unter den Bedingungen einer zwangsweisen Unterbringung | 530 | ||
27.1 Situation | 531 | ||
27.2 Auswirkungen einer zwangsweisen Unterbringung auf Betroffene und Behandler | 532 | ||
27.3 Therapeutische Beziehung | 532 | ||
27.4 Therapeutische Beziehungim Rahmen einer zwangsweisen Unterbringung | 533 | ||
27.5 Tipps für die Praxis | 534 | ||
Literatur | 535 | ||
Psychotherapie in der forensischen Psychiatrie | 536 | ||
28.1 Einführung | 537 | ||
28.2 Rechtliche Voraussetzungen und Rahmenbedingungen | 537 | ||
28.3 Grundprobleme der Psychotherapie im Maßregelvollzug | 539 | ||
28.3.1 Geringe primäre Behandlungsmotivation | 539 | ||
28.3.2 Parallelität von Behandlung und Prognose | 539 | ||
28.3.3 Eingeschränkte Überprüfungsmöglichkeitdes Behandlungserfolgs | 540 | ||
28.4 Grundprinzipien forensischer Psychotherapie | 541 | ||
28.5 Psychotherapieverfahren | 542 | ||
28.5.1 Schizophren erkrankte Rechtsbrecher | 543 | ||
28.5.2 Persönlichkeitsgestörte Rechtsbrecher | 544 | ||
28.5.3 Sexualstraftäter | 546 | ||
28.5.4 Psychotherapie bei suchtkranken Rechtsbrechern (§ 64 StGB) | 548 | ||
28.6 Schwierige Behandlungssituationen | 550 | ||
28.6.1 Der Patient bestreitetdas Vorliegen einer Abhängigkeitsstörung | 550 | ||
28.6.2 Querulatorisches Verhalten | 550 | ||
28.6.3 Therapeutenwechsel | 550 | ||
28.6.4 Der Patient bestreitet wesentliche Tataspekte | 550 | ||
28.6.5 Missbrauch von Vollzugslockerungen | 551 | ||
28.7 Ambulante forensische Psychotherapie | 551 | ||
Literatur | 552 | ||
Psychopharmako therapie in der Psycho therapie | 554 | ||
29.1 Einführung | 555 | ||
29.2 Grundsätzliche Überlegungen zur Kombination pharmakologischer und psychotherapeutischer Verfahren in der Therapie psychiatrischer Störungen | 555 | ||
29.3 Vor- und Nachteile einer kombinierten psychotherapeutisch psychopharmakologischen Therapie | 556 | ||
29.3.1 Mögliche Vorteileeiner Kombinationstherapie | 556 | ||
29.3.2 Mögliche Nachteile einer Kombinationstherapie | 556 | ||
29.4 Psychodynamische Implikationen der Einführungvon Medikamentenin die Psychotherapie | 557 | ||
29.5 Empfehlungen für die Praxis | 558 | ||
29.5.1 Therapieplanung | 558 | ||
29.5.2 Zusammenarbeit von pharmakologisch und psychotherapeutisch arbeitenden Kollegen | 558 | ||
29.5.3 Psychoedukation im Hinblick auf Pharmakotherapie | 559 | ||
29.6 Bewertung und Ausblick | 559 | ||
Literatur | 559 | ||
Neurobiologische Grundlagen von Psychotherapie | 561 | ||
30.1 Einführung | 562 | ||
30.2 Neuronales Substratder Emotionen | 562 | ||
30.3 Bildgebende Verfahren | 564 | ||
30.3.1 Positronenemissionstomografie und funktionelle Magnetresonanztomografie | 564 | ||
30.3.2 Forschungsmethoden zur Erfassung der emotionalen Informationsverarbeitung in der funktionellen Bildgebung | 565 | ||
30.4 Hirnfunktionelle Auffälligkeiten von Patienten mit depressiven Störungen bei der emotionalen Informationsverarbeitung | 566 | ||
30.5 Effekte von Psychotherapie auf Hirnfunktionen | 569 | ||
30.6 Prognose-Prädiktion durch bildgebende Verfahren | 571 | ||
30.7 Resümee und Ausblick | 572 | ||
Literatur | 573 | ||
Die Bedeutung der Ethik in der Psychotherapie | 574 | ||
31.1 Moralisch-ethische Grundsätze in der Psychotherapie | 575 | ||
31.2 Belastungen bei der psychotherapeutischen Arbeit | 575 | ||
31.3 Arbeitsstörungen von Psychotherapeuten | 576 | ||
31.3.1 Die Missbrauchsproblematik | 576 | ||
31.4 Weitere ethische Probleme bei psychotherapeutischen Behandlungen | 578 | ||
31.4.1 Zur Problematik der Aufklärung | 578 | ||
31.4.2 Wertvorstellungen und Ideologien des Psychotherapeuten als ethisches Problem | 579 | ||
31.5 Konsequenzen für die psychotherapeutische Praxis | 580 | ||
Literatur | 581 | ||
Operationalisierte Diagnostik in der Psychotherapie | 582 | ||
32.1 Kategoriale und dimensionale Diagnostik in der Psychotherapie | 583 | ||
32.2 Multiaxiale operationalisierte Diagnostik | 583 | ||
32.3 Das multiaxiale Systemzur operationalisierten psychodynamischen Diagnostik | 585 | ||
32.3.1 Achse I der OPD –Krankheitserleben und Behandlungsvoraussetzungen | 585 | ||
32.3.2 Achse II der OPD – Beziehung | 586 | ||
32.3.3 Achse III der OPD – Konflikt | 587 | ||
32.3.4 Achse IV der OPD – Struktur | 587 | ||
32.3.5 Fokusableitung, Therapieplanung und Veränderungsmessung | 588 | ||
32.4 Verhaltenstherapeutische Diagnostik | 588 | ||
32.5 Schlussfolgerungen | 589 | ||
Literatur | 589 | ||
Testdiagnostik | 591 | ||
33.1 Einführung | 592 | ||
33.2 Psychologische Testdiagnostik: Begriff sbestimmung, Qualitätsstandards und Voraussetzungen | 592 | ||
33.2.1 Defi nitionen | 592 | ||
33.2.2 Testgütekriterien | 593 | ||
33.2.3 Anwendungsvoraussetzungen psychologischer Testdiagnostik | 594 | ||
33.3 Psychologische Testdiagnostik in der Psychotherapie | 595 | ||
33.3.1 Unimodale vs. multimodale Datenerfassung | 595 | ||
33.3.2 Aufgaben und Funktionen psychologischer Testdiagnostik in der Psychotherapie | 596 | ||
33.3.3 Veränderungsbeurteilungund Prozesskontrolle | 597 | ||
33.4 Psychotherapierelevante Testverfahren | 598 | ||
33.4.1 Selbstbeurteilungsverfahren | 599 | ||
33.5 Anwendungsbeispiel: psychologische Testdiagnostikbei Depression | 603 | ||
Literatur | 604 | ||
Sachverzeichnis | 605 |